中国新闻网11月5日电（记者赵方圆）为期5天的全民医保谈判于11月4日正式结束。
据国家医保局介绍，共有120家国内外企业参加了本次地方谈判和价格谈判，其中127家非目录药企参与基本医保药品目录谈判和招标，24家药企参与商业保险创新药目录价格谈判。
首次推出商业保险创新药品目录
与往年不同的是，今年的全国大会在延续医保目录定期调整机制的基础上，首次正式推出“商保创新药目录”机制。
今年7月，国家医保局国家卫健委公布《支持优质创新药发展措施》，提出制定《商业医保创新药目录》。文件鼓励商业保险公司在医保“基本保障”之外，考虑对高成本创新药实行差异化赔付选择。
8月，国家医保局公布了2025年《国家基本医疗保险、生育保险、工伤保险药品目录》和《商业健康保险创新药目录调整》送审药品名单。商业保险创新药目录注册药品通用名称已通过正式审评的有121个，其中79个药品同时送达基本医疗保险目录和商业保险创新药目录。
据统计据统计，这79种“双报”药品涉及74家药企。在药品类型方面，我们涵盖了历年全国会议上的多个热门领域，包括19种罕见病药物和3种CAR-T细胞治疗产品。关于公司声明，有四家公司要求了两篇或以上文章，其中卫材要求的文章数量最多，总共三篇。
黄商业健康保险。与医保目录的协调不同，商业保险创新药目录充分尊重商业保险公司的市场主体地位，掌控策划、专家评审、价格谈判等各个环节，保证保险公司和行业专家的充分参与。商业健康保险专业人员在获取药物和谈判价格方面拥有重要的决策权。
有可能会停止付款编辑因“超昂贵的抗癌治疗”
CAR-T疗法的高价格可以说是今年商业保险创新药物管道中最大的吸引力。
到目前为止，CAR-T疗法多年来一直没有纳入医保，原因在于基本医保目录中隐形的一条标准：“50万元拿不到，30万元不保”。
截至目前，国内已有7种CAR-T疗法获批上市，价格普遍超过100万元。此次，已有5个CAR-T疗法通过商业保险目录正式审核，其中3个同时申请两个目录。
这五款CAR-T疗法分别是河源生物的Nakiolense注射液、驯鹿生物的Ichiolense注射液、复星凯瑞的Akilenside注射液、药明康诺的Regiose注射液和科济药业的Zevogeolense注射液。
河源生物的Natiolense注射液是国内唯一获得批准的CAR-T疗法成本不到100万元，每针售价99.9万元。据多家媒体报道，川源生物技术公司一位谈判代表在价格谈判结束后表示，“谈判进展顺利”，但最终结果将取决于健康保险办公室的最终公告。
事实上，在商业健康险创新药品编目机制出现之前，市场就自发形成了多种支付模式的雏形。据媒体报道，截至2024年底，复星凯特的Aquilon Rhinoceros已纳入80余种商业医疗保险产品，无锡太子斋区域也已纳入约70种商业保险产品。数据还显示，2024年超过60%的民险项目将覆盖CAR-T，为商险目录的正式推出奠定市场基础。
值得一提的是，尽管急于推出产品，CAR-T疗法的商业化之路并不平坦。纳入商业保险目录是行业走出困境的重要一步。它被认为是顶级。不仅可以降低患者的自付费用，扩大吸毒人群，还可以为药企提供稳定的现金流，降低固定成本。
据介绍，第一版新版医保基本药物目录和商业保险创新药物目录将于12月第一个周末在广州线上线下同步上线，并于明年1月1日正式实施。 （已完）【编辑：田伯琨】
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